Pseudomonas aeruginosa es un patógeno ubicuo, oportunista y bastante persistente en el medio ambiente. Esta bacteria tiene forma de bastón Cuentan con un flagelo polar que le confiere la motilidad necesaria. Se considera a esta especie como bacteria aerobia facultativa debido a la capacidad que tiene para crecer en medios anaerobios tomando el nitrógeno o arginina como terminal de aceptación de protones8,10. Este patógeno ubicuo en el medio ambiente puede llegar a persistir de manera eficaz en el agua y en el suelo viviendo con un requerimiento nutricional mínimo y tolerando diversos medios físicos8. Puede crecer entre 20 y 43ºC, y al crecer en altas temperaturas se diferencia del resto de las otras especies de Pseudomonas11. Se caracteriza por ser parte del grupo de no fermentadores que tienen en común la incapacidad de fermentar lactosa, con la capacidad de utilizar fuentes de carbono y nitrógeno como acetato y amoniaco, obteniendo energía de la oxidación de azúcares
La alta incidencia de las bacterias multi-resistentes a antimicrobianos ha incentivado la búsqueda sobre los mecanismos de resistencia asociados, con el objetivo de lograr una mejor comprensión y así disminuir la alta morbilidad causada por estos microorganismos. De estas bacterias, P. aeruginosa es de las que más frecuentemente desarrolla mecanismos de resistencias. En Asia, aproximadamente 42,8% de las neumonías nosocomiales por P. aeruginosa son multi-resistentes, y 4,9% son ultra-resistentes40. En un estudio de urocultivos realizado durante ocho años por Chavolla y cols., hasta el año 2016, en búsqueda de P. aeruginosa, en un hospital de segundo nivel en México, 32% eran multi-resistentes mientras que cuando se consideraba cualquier tipo de cultivo (hemocultivo, urocultivo etc.), 22% de las cepas resultó ser multi-resistente. Se concluyó que la multi-resistencia identificada fue en aumento a lo largo de los ocho años de la toma de muestras
En un estudio multicéntrico en España se probó la susceptibilidad y resistencia de los cultivos aislados de P. aeruginosa encontrando que 24% de las cepas eran resistentes a uno o dos antimicrobianos y 33% aproximadamente eran multi-resistentes. De la misma forma, arrojan datos sobre el porcentaje de resistencia a diversos antimicrobianos: 38,4% eran resistentes a cefepime, 23,7% a ceftazidima, 32,6% a aztreonam, 32,1 y 22,6% resistentes a imipenem y meropenem, respectivamente, 28,4% a ciprofloxacina y 22,1% a gentamicina, siendo estos datos muy altos y alarmantes pues en este listado se encuentran los principales antimicrobianos para el manejo de las infecciones causadas por P. aeruginosa70. No obstante, también se menciona que sólo 3,2% eran resistentes a colistín, uno de los pocos antimicrobianos que se utiliza en caso de multi-resistencia bacteriana y de difícil control.
El surgimiento y rápida aparición de cepas bacterianas multi-resistentes a nivel mundial han hecho que la ciencia se replantee el uso adecuado e inadecuado de los antimicrobianos, así como la investigación en nuevas alternativas terapéuticas.
El conocimiento de los factores de patogenicidad de estas bacterias multi-resistentes, así como de los mecanismos moleculares que participan de la fisiopatología de las infecciones que producen, resultan de suma utilidad para entender y tratar estas infecciones, más ahora que enfrentamos la actual problemática de multi-resistencia.
Dentro de las infecciones importantes producidas por P. aeruginosa, se encuentran las infecciones urinarias y otras nosocomiales. Para entender y avanzar en nuevas rutas de tratamiento, las investigaciones recientes se enfocan a comprender los mecanismos de patogenicidad del microorganismo en el contexto del microambiente que le rodea y los factores del hospedero con los que se encuentra la bacteria.
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